고혈압 기준과 증상, 고혈압 낮추는 6가지 방법 고혈압관리

고혈압 정의

고혈압은 혈압이 여러 원인으로 인해 높아진 상태를 의미합니다. 혈압은 동맥혈관 벽에 대항한 혈액의 압력을 말합니다. 수축기 혈압이란 심장이 수축하여 동맥혈관으로 혈액을 보낼때의 높은혈압, 이완기 혈압은 심장이 늘어나서 혈액을 받아들일때의 낮은혈압 입니다. 

고혈압 기준

< 대한고혈압학회와 미국심장학회의 혈압의 기준>

-정상 혈압 : 수축기 혈압 120mmHg 미만, 확장기 혈압 80mmHg 미만
-고혈압 전 단계 : 수축기 혈압 120~139mmHg이거나, 확장기 혈압 80~89mmHg
-1기 고혈압(경도 고혈압) : 수축기 혈압 140~159mmHg이거나, 확장기 혈압 90~99mmHg
-2기 고혈압(중등도 이상 고혈압) : 수축기 혈압 160mmHg 이상이거나, 확장기 혈압 100mmHg 이상

고혈압 치료 필요성

고혈압약을 처음 처방받은 분들이나 간당간당하게 고혈압이신 분들이 약국에 오셔서 가장 많이 하시는 말씀이 있습니다.

혈압이 높지만 딱히 증상이 없다. 불편한 것도 없다. 안먹으면 안되느냐 왜 먹어야 하느냐는 말씀을 많이 하십니다.

 

제가 드리는말씀은

맞습니다. 혈압이 조금 높다고 해서 일상생활에서 불편함을 느끼시는 분들은 별로 없습니다. 하지만 고혈압 약을 드시는 이유는, 가장 중요한 이유는 심혈관 합병증의 발생률과 사망률을 낮추는 것, 그리고 뇌졸중 예방입니다

고혈압 증상

고혈압은 뚜렷한 증상이 없어 신체검사나 진찰 중에 우연히 발견되는 경우가 흔합니다. 고혈압은 ‘소리 없는 죽음의 악마’라고 할 정도로 증상이 없는 경우가 대부분입니다. 간혹 두통이나 어지러움, 심계항진, 피로감 등의 혈압 상승에 의한 증상을 호소하면서 병원에 오시는 분들도 있습니다. 코피나 혈뇨, 시력 저하, 뇌혈관 장애 증상, 협심증 등 고혈압성 혈관 질환에 의한 증상을 호소하기도 합니다. 
 
두통이 있는 경우에도 혈압이 올라갈 수 있습니다. 그런데 대부분의 경우 혈압 때문에 두통이 생기지 않고 두통 때문에 혈압이 올라갑니다. 따라서 두통이 있으면 혈압보다 두통을 먼저 조절해야 합니다. 흔히 목덜미가 뻣뻣하면 혈압이 높다고 생각하는 경우가 많습니다. 그러나 과도한 스트레스로 인해 목이 뻣뻣해지고 그로 인해 혈압이 올라갈 수 있습니다. 따라서 목이 뻣뻣할 때는 다른 이유를 먼저 고려해야 합니다.

고혈압 낮추는 생활요법 6가지

1.체중감량

BMI 가 25이상이거나 복부비만이 있는 사람은 고혈압의 위험인자를 가지고 있습니다. 표준체중보다 10%이상 과체중인 역우 5kg 정도의 감량으로 대부분의 혈압이 감소하므로 체중감량을 통해 고혈압관리를 할 수 있습니다.

2.음주

과도한 음주는 혈압을 상승시키며 고혈압약에 대한 저항성을 높일 수 있습니다. 하루 알코올 섭취 허용량은 맥주1병, 와인1잔(200ml~300ml), 소주 2~3잔에 해당합니다. 특히 여자와 체중이 가벼운 사람은 허용량보다 더 낮게 섭취해야 합니다. 혈관을 확장시켜 혈압을 낮추는 약이나 이뇨제가 포함된 혈압약은 음주시 상호작용을 일으켜 부작용을 일어날 확률이 높아지므로 금주하도록 하여야 합니다. 술을 마시면 저혈압, 어지러움 등의 부작용이 발현율이 커집니다. 또한 유해활성산소를 생성해 혈관을 상하게 할 수도 있습니다. 고혈압관리를 위해 음주를 피하는것이 좋으며 필요하다면 허용량 내로 섭취하여야 합니다.

3.흡연

흡연 또한 고혈압과 연관이 있습니다. 담개 1개비를 흡연할 경우 5~10mmHg 정도 혈압을 올려 15분간 유지 한다고 합니다. 담배 흡연 양에 따라 혈압이 올라갈 뿐만 아니라 흡연은 심혈관질환의 고위험인자이므로 심장질환의 위험성을 피할수 없게 됩니다. 고혈압약물로 혈압을 잘 조절한다고 해도 말입니다.

4.염분

나트륨 함량은 혈압상승과 관련이 있습니다. 소금 섭취량을 권장량(WHO의 1일 최대권고량인 나트륨2000mg,소금5g이하)보다 6g 더 섭취하게 되면 혈압이 4~5mmHg 증가하고 관상동맥 심장질환의 사망률은 56% 증가, 심장질환이나 뇌졸중같은 심혈관질환의 사망률은 36%가 증가한다고 합니다. 우리나라 국민의 소금 섭취량을 보면 위험수준으로 1일 평균 12.2g 특히 30~50대의 경우 16.6g 까지 섭취하는 것으로 알려져 있습니다. 따라서 고혈압 관리를 위해서는 소금을 적제 먹도록 하고 소금이 많은 가공식품을 피하는 것이 좋습니다.

 

- 국물,찌개류는 국물을 다 먹지 않고 건더기 위주로 먹는것이 좋습니다. 국물에 밥을 말아먹는 것 또한 피하는 것이 좋습니다. 국이나 찌개의 간은 다 끓인 후 먹기 직전에 간을 함으로써 소금 섭취를 줄이는데 도움이 됩니다.

-김치, 깍두기 섭취량을 줄여 하루 소금량을 줄일 수 있습니다.

-소금 함량이 높은 장아찌나 젓갈 자반등 짠 반찬을 삼가고 소금 함량이 적은 양념으로 간을 하는 것이 좋습니다.

-인스턴트음식이나 패스트푸드를 줄여야 합니다. 짬뽕1000g 한 그릇 속에는 소금이 10g이나 들어있어서 하루 소금 섭취량의 두배가 들어있는 셈입니다. 우동 한그릇, 열무냉면, 자장면, 된장찌개, 김치찌개 모두 한그릇 만으로도 소금 함량이 권장량을 넘습니다. 

-배추김치60g에는 나트륨 687mg, 시금치나물 70g에는 548mg 고등어조림 160g에는 나트륨 768mg이 들어있는데 생각보다 많은 나트륨이 함유되어 있습니다.

5.식이요법

혈압을 낮추고 관리하기 위해서는 말그대로 DASH 다이어트를 해야합니다.  Dietary Approaches to Stop Hypertension 의 약자로 미국 국립보건원의 권장식단 입니다. 과일,채소,통곡식,저칼로리 유제춤을 많이 섭취하고 인스턴트나 가공식품은 피하는 겁니다. 이 DASH 다이어트로 고혈압 환자의 수축기 혈압은 11mmHg, 확장기 혈압은 6mmHg 정도로 낮추는 효과가 있다고 알려져 있습니다. 고혈압 관리를 위해서는 식이요법이 꼭 필요합니다.

6.운동

운동은 혈압을 낮추고 체중감소를 유발하며 심폐기능을 개선시킬 수 있습니다. 보통은 유산소 운동으로 걷기,조깅,자전거타기,수영, 줄넘기 등의 운동이 권장됩니다. 일시적으로 무거운 것을 들어 올리는 무산소 운동은 갑자기 일시적으로 혈압을 상승시키므로 피하는 것이 좋습니다. 1주일에 3~5회 규칙적으로 꾸준히 하는 것이 중요합니다. 운동시간은 처음에는 10~20분 하다가 서서히 늘려 30~50분 정도 하는것이 부담이 없습니다. 혹시 운동을 하다 가슴이 답답하거나, 호흡곤란, 심장박동이 지나치게 빨라지거나 불규칙할 때, 토할것 같거나 어지러 울 때는 즉시 운동을 중단하고 병원으로 가야합니다. 심하지 않을경우는 휴식을 취해야 합니다.